عندما يظهر تحليل صورة الدم زيادة ملحوظة في كريات الدم البيضاء، ينتاب المرضى قلق حيال احتمال الإصابة بأمراض خطيرة. ورغم ذلك، ليس كل ارتفاع يشير إلى مرض سرطاني؛ فقد يكون رد فعل الجسم الطبيعي لعدوى أو التهاب مؤقت، أو دليلاً على مرض دموي مزمن يستوجب تقييمًا طبيًا دقيقًا.
تكمن أهمية معرفة الفرق بين حالتين تشبهان بعضهما في نتائج التحاليل، وهما التفاعل اللوكيمويدي من جهة، وسرطان الدم المزمن من جهة أخرى.
سرطان الدم المزمن
يبدأ هذا النوع من السرطان في نخاع العظم، ويتسبب في زيادة مستمرة وغير طبيعية في إنتاج كريات الدم البيضاء. يتميز بكونه مرضًا بطيء التطور، يصيب بصورة شائعة الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. ويرتبط في الغالب بطفرة جينية تُعرف باسم كروموسوم فيلادلفيا، ويتم اكتشافه أحيانًا بالصدفة خلال تحاليل روتينية.
الأعراض الرئيسية تشمل إرهاقًا متزايدًا بشكل تدريجي، فقدانًا غير مبرر للوزن، تعرّقًا ليليًا، وتضخّمًا في الطحال قد يسبب شعورًا بالامتلاء أو الثقل في الجانب الأيسر من البطن.
التفاعل اللوكيمويدي
هو ارتفاع كبير في كريات الدم البيضاء، لكنه رد فعل طبيعي مؤقت للجسم لا يعد مرضًا سرطانيًا. ينجم غالبًا عن عدوى بكتيرية شديدة، أو التهابات حادة، أو نزيف حاد، ويتحسن بمجرد معالجة السبب الأساسي.
يصاحب هذا التفاعل أعراض العدوى الواضحة مثل الحمى والتعب، ويتخلص منه الجسم بعد زوال المسبب.
كيفية التمييز بين الحالتين
يُعد الفحص المجهري للدم أداة أساسية لفصل التفاعل اللوكيمويدي عن سرطان الدم المزمن بفحص شكل الخلايا وتوزيعها. كما أن العمر يلعب دورًا، حيث يظهر سرطان الدم المزمن غالبًا لدى كبار السن، بينما يمكن للتفاعل اللوكيمويدي أن يحدث في أي عمر حسب طبيعة العدوى.
كما أن تضخم الطحال يشكل علامة شائعة في سرطان الدم المزمن، بعكس التفاعل اللوكيمويدي الذي لا يصحبه عادة تضخم الطحال.
تتضح الفوارق أيضًا في الأعراض السريرية؛ إذ تتسم حالة سرطان الدم المزمن بتطور تدريجي للأعراض مثل فقدان الوزن والسعال الليلي والإرهاق المستمر، أما التفاعل اللوكيمويدي فيظهر بأعراض حادة مثل الحمى والألم وعلامات الالتهاب.
لا يمكن الاكتفاء فقط بنتائج تحليل الدم دون إجراء تقييم طبي شامل يتضمن الفحص الإكلينيكي، فحوصات موجهة، وتحليل الدم المجهري لضمان تشخيص دقيق.
في النهاية، رغم تشابه النتائج المخبرية في بعض الحالات، فإن الدم يحمل أسرارًا مختلفة تظهر بوضوح عند الجمع بين نتائج الفحوصات المختبرية والتقييم السريري، مما يتيح التفريق بين التفاعل اللوكيمويدي وسرطان الدم المزمن بدقة عالية.
* استشاري علم الأمراض السريرية وأمراض الدم – مستشفى أن إم سي رويال – الشارقة